Die durch das Kratzen hervorgerufenen Wunden können leicht durch Eitererreger und Hautpilze infiziert werden. Läuse selbst übertragen keine Krankheiten, verbreiten sich aber sehr leicht weiter. Das sind nur zwei der Gründe, warum Läusebefall nach dem Infektionsschutzgesetz der Meldepflicht unterliegt. In der Regel werden dann Elternbriefe und Flyer verteilt, sowie ein Aushang angebracht, um auf die Kopfläuse im Kindergarten oder in der Schule aufmerksam zu machen.

Oft schämen sich Eltern aber und wollen nicht zugeben, dass, das eigene Kind Läuse hat. Nicht selten werden die Kinder deshalb während der Behandlungszeit zur Schule oder in den Kindergarten geschickt. In dieser Zeit ist es für die Laus ein leichtest sich einen neuen „Wirt“ zu suchen und schon hat man eine regelrechte Plage, die nicht mehr einzudämmen ist.

Wenn wir daraus ein Geheimnis machen und heimlich am Wochenende behandeln, um das Kind am Montag wieder in die Schule zu schicken, steckt es sich wieder neu an oder verbreitet es selbst weiter. Ein echter Teufelskreis. Jeder kann Kopfläuse bekommen und keiner muss sich dafür schämen. Als Kindergarten- oder Schulleitung sollten Sie an die Offenheit der Eltern appellieren, dass wenn Kopfläuse festgestellt werden, dies in der Einrichtung gemeldet wird und Sie entsprechende Informationen an alle geben können.

Schulleitern*innen oder Kindergartenleiter*innen bleibt trotzdem manchmal nur noch der Anruf beim Gesundheitsamt.

Die sechsbeinigen Läuseweibchen sind grau und bis zu drei Millimeter lang. Wenn sie sich mit Blut vollgesogen haben – alle zwei bis drei Stunden – erscheinen sie rötlich. Sie haben 6 Beine mit Haken-artigen Klauen, mit denen sie hervorragend krabbeln und sich am Haar festhalten können.

Wie bereits angedeutet, nehmen sie mehrmals täglich Blut auf. Mit den Mundwerkzeugen können sie stechen und saugen und bringen Speicheldrüsensekret in die dadurch entstehende Wunde. Das verursacht dann oft den Juckreiz. Es muss aber nicht immer jucken. Untersuchungen haben ergeben, dass weniger als eine von fünf Personen überhaupt Juckreiz verspürt.

Läuse bekommt man nur selten zu sehen. Was man findet und behandeln sollte, sind die Eier, die sogenannten Nissen. Diese schuppenähnlichen Gebilde sind ca. 0,8 Millimeter groß, weißlich bis gelblich glänzend. Im Gegensatz zu Schuppen sind sie allerdings klebrig und lassen sich nur schwer vom Haar lösen.

Die Laus klebt die Eier fest an das Haar, damit sie beim Waschen oder Kämmen nicht rausfallen. Sie kleben so fest, dass man sie nicht mal mit den Fingern vom Haar abstreifen kann. Das können 4-5 Eier an einer Stelle sein oder über den ganzen den Kopf verteilt.

Nach 8 bis 10 Tagen schlüpfen aus den Eiern dann die Larven. Der Deckel oben wird aufgestoßen und die Laus presst sich heraus. Zurück bleibt die leere Eihülle. Man kann aber nicht mit bloßem Auge erkennen, ob die Nisse noch voll ist oder ob die Laus schon geschlüpft ist. Die Baby-Läuse entwickeln sich innerhalb von 9-11 Tagen zu erwachsenen, geschlechtsreifen Läusen. Und das ganze fängt von vorne an. Befruchtete Läuseweibchen legen täglich bis zu 10 Eier. Innerhalb ihres 4-wöchigen Lebens können das bis zu 300 Eier werden.

Deshalb sollte man umgehend, nachdem eine Information aus der Einrichtung kommt, überprüfen, ob ein Befall beim eigenen Kind vorliegt.

Dass die Laus am liebsten ihre Eier im Nacken oder hinter den Ohren ablegt, ist meiner Erfahrung nach ein Gerücht. Die Laus läuft einfach querfeldein und klebt sie irgendwo hin.

Eins habe ich jedoch in den vielen Jahren festgestellt. Manche Läuse bevorzugen bestimmte Haarfarben. Die ganze Familie kann betroffen sein, nur die eine Person mit einer anderen Haarfarbe nicht.

Wenn der Verdacht auf Läuse besteht, sollte man umgehend täglich die Haare durchkämmen und nach Läusen bzw. nach den Nissen suchen.

Die optimale Behandlung besteht aus der Kombination, die lebenden Läuse mit einem zugelassenem Läusemittel abzutöten und zum anderen die an den Haaren klebenden Nissen zu entfernen.

Mit einem Kamm sucht man dann von vorne nach hinten – von links nach rechts den gesamten Kopf durch. Wenn es nur wenige Läuse sind und diese von der einen auf die andere Seite des Kopfes laufen, kann es passieren, dass man sie nicht gleich findet. Was man jedoch findet – sind die Nissen. Zusätzlich sollte man sich in der Apotheke ein spezielles Haarwaschmittel holen. Dieses erhalten Sie mit oder auch ohne ärztliche Verordnung. Anwendung und Einwirkzeiten sind von Mittel zu Mittel unterschiedlich. Halten Sie sich deshalb an die Packungsbeilage oder lassen Sie sich in Ihrer Apotheke beraten.

Was mache ich aber nun mit den Nissen? Die Läuse sterben und werden dann bei der Haarwäsche ausgespült. Da viele Produkte nur die lebenden Läuse abtöten, ist es unbedingt erforderlich eine Wiederholungsbehandlung nach 8-10 Tagen durchzuführen, damit neue Larven, die seit der ersten Behandlung noch geschlüpft sind, ebenfalls abgetötet werden. Um ganz sicherzugehen, sollte man nach der Erstbehandlung immer noch ein weiteres Mal das Haar von vorne bis hinten auf Nissen absuchen.

Nach der Behandlung löst sich jetzt der Kleber, mit dem die Nissen am Haar befestigt waren und die Nissen können mit einem Kamm rausbekommt werden. Angepriesen werden hier extra Läusekämme. Ich empfehle, mit einem normalen Kamm das Haar – von vorne nach hinten – von links nach rechts zu kämmen und nach Nissen zu suchen. Wenn man dann fündig wird, nimmt man entweder die Nisse zwischen 2 Finger und zieht sie vom Haar runter. Bei langen Haaren kann das sehr viel Zeit beanspruchen. Wenn viele Nissen an einem Haar kleben, kann man das auch abschneiden. So oder so kommen die Nissen dann in einen Müllsack zum Entsorgen.

Parallel zur Kopfbehandlung sollte man zusätzlich einmalig die Schlafanzüge, Bettwäsche, Kuscheltiere, die bei der Behandlung getragene Kleidung und die verwendeten Handtücher bei 60 Grad in der Waschmaschine waschen. Sollte das nicht möglich sein, kann man diese Sachen in einem gut verschlossenen Plastiksack über drei Tage einfrieren. Ohne Nahrung ist die Laus spätestens nach 55 Stunden abgestorben.

Was ist mit gemeinsam benutzten Bürsten oder Kämmen? Man hat herausgefunden, dass es nur sehr selten zu einer Übertragung über diese Gegenstände kommt. Außerdem würde man die Läuse und die Nissen auch gut darauf erkennen können.

Gemeinsam benutzte Polstermöbel, Teppichböden oder Autositze können abgesaugt werden. Läuse würden sich da eh nicht wohlfühlen. Im Kindergarten oder in der Schule könnte man z.B. übers Wochenende die Heizung hochdrehen. Je wärmer es ist, desto schneller verhungern sie.

Die Verwendung von Insektizid-Sprays oder Desinfektionsmitteln ist nicht nur unnötig, sondern eher schädlich.

Meine dringende Empfehlung ist es, den Eltern klar zu vermitteln, ab wann betroffene Kinder wieder in die Einrichtung kommen dürfen. Erst wenn keinen Nissen mehr zu sehen sind, kann eine weitere Übertragung ausgeschlossen werden. Bitten Sie also die Eltern, nach der Behandlung mit dem Läusemittel die Nissen herauszuziehen. Wenn der Befall frühzeitig festgestellt wird, ist die Behandlung auch nicht so zeitaufwendig.

Das ist zwar nicht mehr vom Gesetz her vorgeschrieben, aber sie als Einrichtung können in den Hygieneplänen ihre Bedingungen festlegen, wann die Kinder wieder zugelassen werden können. Das gilt nicht nur für Kopfläuse. Sensibilisieren Sie ihre Mütter und Väter also entsprechend.

Bärbel Oltmann
Hygieneinspektorin